All-on-Four (All-on-4) İmplant Uygulama Tekniği

All-on-Four, hiç dişi olmayan ve özellikle çenelerinin arka bölgelerinde ciddi kemik kaybı bulunan hastalarda, sadece çenenin ön bölgesindeki kemiklerin kullanılmasıyla sabit protez yapılmasını sağlayan bir implant tedavi yöntemidir.

Diş kaybı sonrası çene kemiklerinde özellikle arka bölgelerde ileri düzeyde kemik erimesi görülür. Üst çenede maksiller sinüs, alt çenede ise mandibular sinir nedeniyle klasik implant uygulamaları bu bölgelerde güçleşir. All-on-4 yöntemi, bu anatomik sınırlamaları bypass ederek sabit protez yapılabilmesine imkân tanır.

All-on-4 Tekniği Nasıl Çalışır?

Bu teknikte:

• Ön bölgeye iki adet düz implant

• Arka bölgeye iki adet açılı implant

yerleştirilir.

Toplam 4 implant üzerine tüm ağız için sabit bir protez planlanır.

Uygun hastalarda implantlar aynı gün üzerine sabitlenebilecek geçici protezle yüklenebilir. Bu, hastanın tedavi günü dişli şekilde evine dönmesini sağlar.

Bazı hastalarda kemik yoğunluğu veya medikal durumlar buna izin vermez; böyle durumlarda geçici hareketli protez kullanılır ve 3 ay sonunda kalıcı sabit protezler yapılır.

All-on-4 Tedavisine Uygunluk

All-on-4 aşağıdaki hastalarda uygulanabilir:

• Hiç dişi olmayan hastalar

• Çenelerin arka bölgelerinde ileri kemik kaybı bulunanlar

• Genel sağlık durumu implant cerrahisine uygun olan hastalar

• Ön bölgede yeterli kemik hacmi bulunan hastalar

Bu tekniğin en büyük avantajlarından biri, sadece ön bölgedeki kemik hacminin yeterli olmasının tedavi için çoğu zaman yeterli olmasıdır.

Tanı ve Planlama Süreci

Tedavi öncesi:

• Ağız içi klinik muayene

• Panoramik röntgen

• 3 boyutlu bilgisayarlı tomografi (CBCT)

• Kemiğin boyutları ve yoğunluğunun detaylı ölçümü

• Protez planlaması için ölçü alınması

All-on-4, cerrahi ve protez olmak üzere iki aşamadan oluşur.

Tedavi Süreci

1. Cerrahi Aşama

• Çekilmesi gereken dişler varsa alınır.

• Aynı gün 4 implant yerleştirilir.

• Uygulama süreci standart implant cerrahisinden farklı değildir.

2. Geçici Protez Aşaması

• Hastanın genel durumu uygunsa implantların üzerine aynı gün sabit geçici protez takılır.

• Uygun olmayan vakalarda hareketli geçici protez kullanılır.

3. Kalıcı Protez Aşaması

• Ortalama 3 ay sonra implantlar kemikle kaynaştığında (osseointegrasyon),

• Kalıcı ve tam uyumlu sabit protezler yapılır.

Tedavi Sonrası Süreç

• İlk 1–2 günde hafif ağrı ve şişlik görülebilir. İlaçlarla kontrol altına alınır.

• 3 aylık geçici protez döneminde çok sert gıdalardan kaçınılmalıdır.

• 3 aydan sonra normal beslenme düzenine dönülebilir.

Bu süreçte hastanın hekim önerilerine uyumu tedavinin başarısını belirgin şekilde artırır.

All-on-4 Tekniğinin Avantajları

• Aynı gün implant ve sabit protez yapılabilme imkânı

• Daha az implant kullanıldığı için ekonomik bir yöntem

• İleri kemik kaybı olan hastalarda bile uygulanabilir

• Hareketli protez kullanan hastalarda yaşam kalitesini artırır

• Estetik açıdan doğal ve dengeli bir gülüş tasarımı sağlar

• Damaklı protezlere göre çok daha kolay adapte olunur

• Tedavi süreci kısa olup 2–3 seans içinde tamamlanabilir

• Hastanın sosyal hayatı ve yeme-içme fonksiyonları hızlıca normale döner