Sinüs Lifting (Sinüs Tabanı Yükseltme) Nedir?

Sinüs lifting, üst çenenin arka bölgelerinde implant için yeterli kemik yüksekliği bulunmadığında, sinüs tabanının kontrollü bir şekilde yükseltilmesi ve bölgeye kemik tozu yerleştirilerek yeni kemik oluşumunun sağlanması işlemidir. Bu operasyon, sarkmış sinüs boşlukları nedeniyle implant yapılamayan hastalarda kemik hacmini yeniden oluşturmayı amaçlar.

Sinüs Neden Sarkar ve Kemik Neden Kaybolur?

Maksiller sinüs, üst çenenin hemen üzerinde bulunan, ses rezonansını sağlayan ve kafa ağırlığını azaltan doğal hava boşluklarıdır. Üst çenedeki büyük azı dişlerinin çekilmesi veya uzun süreli diş eksikliği sonrası:

• Sinüs boşluğu aşağı doğru genişler (pneumatizasyon)

• Kemik yüksekliği zamanla azalır

• İmplant yapılacak bölgede kemik kalınlığı yetersiz hale gelir

Bu durum fizyolojik olarak kabul edilse de, implant tedavisi için ciddi bir engeldir.

Sinüs Lifting Ne Zaman Gerekir?

Aşağıdaki durumlarda sinüs lifting uygulanır:

• Üst çenenin arka bölgesinde kemik yüksekliği 2–6 mm'den azsa

• Sinüs tabanı aşırı sarkmışsa

• İmplantın tam uzunlukta yerleştirilmesi için yeterli kemik hacmi yoksa

Bu işlem sayesinde implantın tamamen kemik içinde kalması için gerekli üç boyutlu kemik hacmi oluşturulur.

Sinüs lifting gerektiren implant tedavilerinde konunun uzmanları olan çene cerrahlarının tedaviyi gerçekleştirilmesi son derece önemlidir. Sinüs lifting işlemi implant işlemine benzer şekilde lokal anestezi (bölgesel uyuşturma) ile yapılır.

Sinüs Lifting Nasıl Yapılır?

Sinüs lifting, lokal anestezi altında uygulanan bir cerrahi işlemdir. Amaç, sinüs membranını (Schneiderian membran) yukarı kaldırmak ve oluşan boşluğa kemik tozu (greft) yerleştirerek yeni kemik oluşumu sağlamaktır.

İki farklı teknik vardır:

1. Açık Sinüs Lifting (Lateral Sinüs Lifting)

Aşağıdaki durumlarda uygulanır:

• Kemik yüksekliği 2–4 mm ise

• Daha fazla kemik hacmine ihtiyaç duyuluyorsa

Uygulama:Sinüsün yan duvarında küçük bir pencere açılır, sinüs membranı yukarı kaldırılır ve boşluğa kemik tozu yerleştirilir.

İmplant yerleştirme zamanı:

• Kemik hacmi yeterliyse aynı seansta implant uygulanabilir (tek aşamalı).

• 
  

• Kemik çok yetersizse önce sinüs lifting yapılır, 4–6 ay kemik oluşumu beklenir, sonra implant yerleştirilir (iki aşamalı).

2. Kapalı Sinüs Lifting (Osteotom Tekniği)

Daha sınırlı kemik kaybı olan vakalarda uygulanır.

• Kemik yüksekliği 5–7 mm ise

• Ek 2–3 mm yüksekliğe ihtiyaç varsa

Bu yöntemde özel aletlerle kemik hafifçe sinüse doğru sıkıştırılır ve membran yukarı kaldırılır.İmplant aynı seansta yerleştirilir.

Kapalı sinüs lifting küçük hacimli kayıplarda etkili bir yöntemdir, ancak geniş hacimli kayıplarda açık sinüs lifting kesinlikle tercih edilmelidir.

Tek veya İki Aşamalı Uygulama: Hangisi Seçilir?

Karar, mevcut kemik yüksekliğine bağlıdır:

Tek aşamalı uygulama

• Kemik yeterliyse

• İmplant aynı seansta takılır

• İyileşme süresi implantlara 1–2 ay eklenebilir

İki aşamalı uygulama

• Kemik çok yetersizse

• Önce sinüs lifting yapılır

• 4–6 ay kemik oluşumu beklenir

• Ardından implant yerleştirilir

Hangi tekniğin uygulanacağı, çene cerrahı tarafından tomografi üzerinde yapılan ölçümlerle belirlenir.