Sürmüş Dişlerin Normal, Komplikasyonlu ve Cerrahi Çekimleri

Bazı durumlarda sürmüş dişler standart yöntemlerle çekilemez veya çekim sırasında kemik dokusunun korunması gerekir. Bu koşullarda dişler cerrahi tekniklerle, daha kontrollü ve minimal travma ile uzaklaştırılır.

Diş Çekimi

Diş hekimliğinde temel amaç, doğal dişleri mümkün olduğunca uzun süre ağızda tutmaktır. Buna rağmen bazı dişler, mevcut hasar veya enfeksiyon düzeyi nedeniyle artık tedavi edilemez hâle gelir ve çekilmeleri gerekir.

Çekim endikasyonları:

• Restorasyonla kurtarılamayacak kadar büyük çürükler

• İleri periodontal hastalıklar

• Kök ucunda tedaviye yanıtsız enfeksiyon, apse veya kistler

• Ortodontik tedavilerde yer darlığı

• Dizilim dışında kalan malpoze dişler

• Onarılamayacak düzeyde kırılmış dişler/kökler

• Gömülü veya yarı gömülü dişler

Diş çürüğünün ilerlemesi veya travma, hem kron hem kök yapısını zayıflatabilir. Kök ucunda enfeksiyon ya da kist gelişmesi çekimi teknik olarak daha güç hâle getirir.

Komplikasyonlu Çekimler

Standart çekimde diş, lokal anestezi sonrası çevre dokulardan ayrılır ve klasik el aletleriyle çıkartılır.Aşağıdaki durumlarda bu yöntem yeterli olmaz:

• Köklerinde belirgin eğrilikler bulunan dişler

• Aşırı madde kaybı nedeniyle tutacak yüzeyi kalmamış dişler

• Daha önce kanal tedavisi görmüş, kırılgan dişler

• Kökü kemik içinde sıkışmış veya ayrık köklü dişler

Bu gibi vakalarda komplikasyonlu çekim yapılır. Gerekli durumlarda diş eti kaldırılarak kök çevresindeki kemik minimal düzeyde kaldırılır, kökler ayrı parçalara ayrılarak çıkartılır. İşlem sonunda bölge uygun şekilde dikişlerle kapatılır.

Diş çürüklerinin ilerlemesi, hem dişleri kök haline getirebilecek kadar dişlerin görünen yüzeylerinde çatlaklar ve kırılmalar oluşturmakta hemde diş köklerinin ucunda enfeksiyon, lezyon ve kist gibi yapıların oluşmasına neden olarak diş çekimlerini normalden daha zor bir hale getirebilmektedir.

Cerrahi Diş Çekimleri

Cerrahi çekim, özellikle şunlarda tercih edilir:

• Sıradan çekimle çıkartılamayan sürmüş dişler

• Kemiğin korunmasının kritik olduğu vakalar

• İmplant planlanan bölgeler

• Kökün anatomik yapısının çekimi zorlaştırdığı durumlar

Cerrahi çekimde hedef, çevre kemik dokusuna minimum travma oluşturmaktır. Bu sayede:

• Çekim sonrası oluşacak kemik kaybı azaltılır

• Bölge daha öngörülebilir şekilde iyileşir

• İmplant uygulaması için daha uygun bir kemik hacmi elde edilir

  
  

Cerrahi çekim sonrasında gerekli ise kemik tozu ve membran uygulaması yapılabilir.