Gömülü (20 Yaş) Dişlerin Çekimleri

Dişler normal sürme yaşına geldiği hâlde çene kemiği veya dişeti içinde tamamen ya da kısmen kalan dişlere gömülü diş denir. Bu durum; genetik faktörler, çocukluk dönemindeki hastalıklar, ilaç kullanımı, çenelerde yer darlığı, sürme yolunu tıkayan lokal engeller, erken veya geç süt dişi kayıpları, kistler, tümörler ve bazı sendromlar gibi birçok nedenle ortaya çıkabilir.

Gömülü dişler kemik içinde dik, yatay ya da farklı açılarla konumlanabilir. En sık gömülü kalan dişler yirmi yaş dişleridir. Ardından kanin (köpek) dişleri ve küçük azı dişleri gelir.

Gömülü Dişlerin Yol Açabileceği Sorunlar

• Perikoronitis (dişeti altında enfeksiyon ve abse)

• Bölgesel dişeti hastalığı

• Komşu dişlerde çürük

• Komşu diş köklerinde erime

• Protez planlamasında zorluk

• Kist veya tümör oluşumu

• Nedeni belirlenemeyen çene ve kulak ağrıları

• Çene kırıkları

• Dişlerde çapraşıklık, ortodontik tedaviye engel olma

Yirmi Yaş Dişi Nedir?

Yirmi yaş dişleri çenenin en arkasında yer alan üçüncü büyük azı dişleridir. Çoğu zaman sürme pozisyonu, çenedeki yer darlığı veya kemik yoğunluğu nedeniyle kısmen sürer ya da tamamen gömülü kalır.

Her Yirmi Yaş Dişi Çekilmeli midir?

Hayır.

Tamamen sürmüş, fırçalanabilen ve çürük içermeyen yirmi yaş dişleri çekilmek zorunda değildir.

Çekim gerektiren durumlar:

• Üzerinde tedavi edilemeyecek çürük bulunması

• Temizlenemeyecek kadar geride konumlanmış olması

• Yanağı veya dili ısırmaya neden olması

• Kısmen sürmüş ve sürekli enfeksiyon oluşturan dişler

En sık gömülü kalan dişler toplumda "Yirmiyaş dişi" olarak bilinen 3. büyük azı dişleridir. Bu dişleri kanin dişler (köpek dişleri) ve küçük azı dişleri takip eder.

Her Gömülü Yirmi Yaş Dişi Çekilmeli midir?

Hayır.

Ancak kısmen sürmüş dişler genellikle enfeksiyon, kötü koku ve çürüğe yol açtığı için çoğu zaman çekilmesi gerekir.

Tamamen kemik içinde kalan ve belirti vermeyen dişler düzenli olarak takip edilmelidir.Yan dişin köküne baskı yapan, etrafında kist görülen veya tekrarlayan ağrı yapan dişler mutlaka çekilmelidir.

Yirmi Yaş Dişleri Çapraşıklığa Neden Olur mu?

Tek başına hayır.

Dişler fizyolojik olarak öne doğru hareket etme eğilimindedir. Bu nedenle çapraşıklık yalnızca yirmi yaş dişine bağlı değildir. Ancak ortodontik tedavi planlanan hastalarda arkın geriye hareket ettirileceği durumlarda bu dişler çekilir.

Gömülü Yirmi Yaş Dişleri Neden Problem Yaratır?

Çeneler evrimsel süreçte küçülmüş, bu nedenle üçüncü azı dişleri için yeterli yer kalmamıştır.Yer bulamayan diş:

• Öndeki dişi ittirir,

• Dişeti altında kolayca iltihaplanır,

• Temizlenemez, çürür,

• Enfeksiyon ve ağrıya neden olur.

Gömülü Yirmi Yaş Dişlerinin Türleri

1) Tam gömülü:Tamamen kemik içinde, genellikle belirti vermez ancak komşu dişe baskı yapabilir veya çevresinde kist gelişebilir.

2) Kısmen sürmüş:En sık sorun oluşturan gruptur. Üzerindeki diş eti kapşonu nedeniyle yemek artıkları birikir, enfeksiyon ve ağrı gelişir.

3) Tamamen sürmüş fakat çok geride:Fırçalanması zordur. Ağız hijyeni iyi değilse koruyucu amaçla çekilebilir.

Yirmi Yaş Dişi Enfeksiyonunun Belirtileri

• Zonklayıcı ağrı

• Ağız içi veya yüz bölgesinde şişlik

• Kızarıklık

• Çene altı lenf bezlerinde büyüme

• Yutkunma güçlüğü

• Ağızın tam kapanamaması

• Üst dişin alt dişeti dokusuna baskı yapması

Tedavi

Akut enfeksiyon döneminde önce antibiyotik ile enfeksiyon baskılanır.Ancak bu kalıcı tedavi değildir; şikâyetler tekrarlar.

Kesin tedavi: Dişin çekilmesiEnfeksiyon kaynağı ortadan kaldırılmadıkça problem devam eder.

Sürmemiş Dişler Her Zaman Çekilir mi?

Hayır.

Ortodonti–çene cerrahisi iş birliği ile birçok gömülü diş sürdürülerek ağızda doğru pozisyona getirilebilir. Bu işlem cerrahi olarak dişe ulaşılması ve ortodontik buton/zincir kullanılarak kontrollü çekme kuvveti uygulanması ile yapılır.